جمعى از اطباء
499
مجموعه پزشكى ( فارسي )
6 - آماس ريشى قرنيه ( 1 ) - بايد بيمار را در اطاق تاريكى مسكن داده و علاوه بر درمان با واكسن زخم و نواحى اطراف را گندزدائى كرده براى پيش گيرى از عوارض تدابير لازم اتخاذ نمود . گندزدائى چشم بوسيله كمپرس هاى آغشته به محلول گرم سوبليمه 1 در 5000 تا 1 در 4000 يا سيانور دومركور 1 در 3000 انجام مىگيرد بعلاوه لازم است صبح و عصر پنبه را به محلولهاى پيش گفته آلوده نموده با آن گوشه هاى چشم و كنار مژه ها را تميز نموده سپس به كمك لوله كائوچوكى ياكانول شيشه اى چشم را با محلول 1 در 3000 سيانور دومركور شست ( ارتفاع ظرف محتوى مايع از سر بيمار نبايد بيشتر از 20 سانتى متر باشد ) روزى دو سه بار چكانيدن محلول 5 در 100 كولارگل ، انزول ( 2 ) خالص ياكلرامين ( 3 ) 1 درصد نافع است . مواظبت مجارى اشكى نيز خيلى مهم است و همين كه در آنها چرك يا مختصر نزلهء پيدا شد بايستى در كيسه و راههاى اشك محلول 15 در صد آرژيرول وارد ساخت در حينى كه گندزدائى بوسائل پيش گفته به عمل مىآيد ممكن است هر دو روز يك بار سيانور دومر كور 1 در 5000 در زير ملتحمه بطريق زير سوزن زد : در حالى كه بيمار به پائين و داخل نگاه مىكند سوزن نازك پلاطينى را كه بآبدزدك پاراواز ( 4 ) وصل است مماس با چشم در جهت قطر قدامى خلفى چشم در بالا و خارج فرو مىكنند . قبلا لازمست چشم را با محلول 5 در 100 كوكائين بى حس نموده پس از آن يك سانتيمتر مكعب از محلول زير تزريق نمود : آب مقطر 100 سانتيمتر مكعب سيانور دومركور 2 سانتىگرم كلرور دوسديم 2 گرم كلرئيدرات دوكوكائين 50 سانتىگرم اكوئين ( 5 ) 50 سانتىگرم تنها در مواقع خيلى شديد ممكن است سيانور دومركور 1 در 3000 يا 1 در 2000 به كار برد . پيش از زخم بندى چشم لازمست گرد گزروفرم روى قرنيه پاشيد و با فشار كمى چشم را پانسمان خشك كرد . اگر كموزيس ( 6 ) شديدى ايجاد شده بهتر اين است كه در ناحيه شقيقه زالو انداخته و كمپرس هاى گرم به كار برد و از تزريق هاى زير ملتحمه نيز خوددارى نمود براى اينكه چسبندگى ( 7 ) ايجاد نشود ممكن است اطروپين چكانيد يا روغن زير را دستور داد : بى كلرور دومركور 25 ميلى گرم سولفات دطروپين 1 سانتى گرم وازلين سفيد 20 گرم اگر زخم عمقى و بيم سوراخ شدن مىرود چكانيدن اطروپين بىفائده و بايستى ازرين تجويز كرد : ساليسيلات دزرين 5 سانتى گرم آب مقطر 10 گرم دو سه روز يك بار 1 مرتبه بچكانند وقتى كه عوارض آماسى تخفيف يافتند پانسمان باگرد يدوفرم ، ويوله دومتيل ( 8 ) يا پاشيدن كلمل بخارى يا استعمال روغن زير مفيد است يدوفرم كاملا سائيده ( 1 ) گرم
--> ( 1 ) Keratite ulcereuse ( 2 ) Enesol ( 3 ) Chloramine ( 4 ) Seringue de Paravaz ( 5 ) Acoine ( 6 ) Chemosis ( 7 ) Synechie ( 8 ) Violet de methyle